Byłam u dr Renaty Golińskiej na konsultacji w ramach drugiej opinii przed założeniem aparatu stałego i jestem pod dużym wrażeniem wizyty.
Badanie zostało przeprowadzone bardzo dokładnie, również manualnie – Pani Doktor zbadała wszystkie stawy twarzoczaszki, co wcześniej nie było tak szczegółowo analizowane. Otrzymałam jasne wyjaśnienie, dlaczego proponowane jest konkretne leczenie i z czego ono wynika. Wszystko zostało omówione spokojnie i rzeczowo.
Pani Doktor wzbudza duże zaufanie, widać ogromną wiedzę i doświadczenie. Czułam się zaopiekowana i potraktowana indywidualnie.
Na plus także organizacja – dostępny parking dla pacjentów, przyjazny gabinet i komfortowa poczekalnia.
To była bardzo wartościowa konsultacja.
Badanie Modjaw w Łodzi – elektromiografia i kinezjografia stawów skroniowo-żuchwowych
Zanim zostanie dobrana szyna okluzyjna, szyna Mago lub zaplanowana rekonstrukcja protetyczna przy zmianie wymiaru zwarcia — konieczny jest obiektywny pomiar funkcji mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych. Modjaw to cyfrowa elektromiografia (EMG) i kinezjografia — mierzy napięcia, asymetrię i wzorzec ruchu żuchwy w sposób niemożliwy do uzyskania manualnie. W OrtoRodzina wykonujemy je jako podstawę kalibracji szyn okluzyjnych i kontrolę wyników leczenia. Umów wizytę i dowiedz się, co dzieje się z Twoimi stawami i mięśniami.
- Lekarz widzi liczby, nie zgaduje – EMG mierzy napięcie Twoich mięśni żucia w mikrowoltach zamiast oceniać je subiektywnie; dobór szyny oparty na danych
- Urządzenie rejestruje jak porusza się Twoja żuchwa – odchylenia od normy wskazują dokładnie, który staw wymaga interwencji i jakiej
- Szyna dobrana do Twojej anatomii – algorytm oblicza pozycję, w której Twoje mięśnie rozluźniają się najbardziej; szyna kalibrowana do tej pozycji, nie na oko
- Po leczeniu wiesz, czy zadziałało – kontrolne EMG pokazuje w liczbach, czy napięcie mięśni rzeczywiście spadło, nie tylko jak się subiektywnie czujesz
- Badanie bezbolesne i bez promieniowania – elektrody przyklejane do skóry jak plastry, bez nakłuć, bez RTG
Czym jest system Modjaw i co mierzy?
Modjaw to zaawansowany system diagnostyczny do oceny funkcji układu żucia, łączący dwa niezależne badania instrumentalne: elektromiografię powierzchniową (sEMG) mięśni żucia oraz kinezjografię żuchwy. Każde z nich dostarcza odmiennych, uzupełniających się danych — razem tworzą pełny obraz funkcjonalny stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni żucia niemożliwy do uzyskania wyłącznie badaniem klinicznym.
EMG mierzy aktywność elektryczną mięśni — elektrody powierzchniowe przykładane są nad mięśniami żucia i rejestrują ich pracę w milisekundach. Wyniki pokazują, które mięśnie są nadmiernie napięte w spoczynku, które przeciążone przy zwarciu i jakie asymetrie istnieją między lewą a prawą stroną. Kinezjografia rejestruje natomiast trajektorię ruchu żuchwy w trzech płaszczyznach — ujawnia odchylenia od fizjologicznego wzorca charakterystyczne dla dysfunkcji stawowych.
W OrtoRodzina badanie Modjaw jest standardowym elementem protokołu diagnostycznego przed wykonaniem szyny okluzyjnej i szyny Mago. Pełen zakres metod leczenia bruksizmu opisany jest na stronie leczenie bruksizmu OrtoRodzina.
- EMG – napięcia mięśni żucia w spoczynku i przy zwarciu oraz asymetria lewa–prawa
- Kinezjografia – trajektoria ruchu żuchwy w 3 płaszczyznach, odchylenia od wzorca normy
- Algorytm oblicza pozycję minimalnego napięcia – obiektywnie, nie szacunkowo
- Wyniki w liczbach – napięcia w µV, indeks symetrii w %, odchylenie toru w milimetrach
Elektromiografia mięśni żucia – co konkretnie mierzy EMG w systemie Modjaw
Elektromiografia powierzchniowa w Modjaw mierzy aktywność elektryczną ośmiu mięśni (cztery pary): mięśni żwaczowych (żwacze powierzchowne lewy i prawy), mięśni skroniowych przednich (lewy i prawy) oraz mięśni dwubrzuścowych przednich i mięśni szyjnych głębokich. Elektrody samoprzylepne mocowane są na skórze — bez nakłuć, bez bólu.
W pierwszej fazie rejestrowane jest EMG spoczynkowe — napięcia mięśni, gdy pacjent siedzi z zębami rozchylonymi. Prawidłowe mięśnie żucia są tu niemal nieaktywne. U pacjentów z bruksizmem i dysfunkcją SSŻ napięcia resztkowe bywają 3–5 razy wyższe od normy — obiektywny dowód chronicznego przeciążenia mięśniowego.
W drugiej fazie rejestrujemy EMG przy maksymalnym izometrycznym zwarciu — kluczowy jest tu indeks symetrii. Jeśli jeden żwacz pracuje z siłą 60% a po drugiej stronie 40%, żuchwa jest systematycznie przeciążana asymetrycznie, co z czasem prowadzi do dysfunkcji stawu po stronie silniejszej. Asymetria powyżej 10% jest wskazaniem do szyny okluzyjnej kalibrowanej na wyznaczonej pozycji równoważącej obciążenia.
- Lekarz widzi pracę 8 mięśni po obu stronach szczęki jednocześnie – asymetria i przeciążenie widoczne od razu, bez domysłów
- Twoje mięśnie żucia powinny być spokojne gdy siedzisz – EMG pokazuje, czy w spoczynku nie są przeciążone powyżej normy; to właśnie powoduje ból po przebudzeniu
- Asymetria napięć powyżej 10% = jedna strona Twoich stawów jest stale przeciążana – bez korekty szyną okluzyjną nie ustąpi samoistnie
- Elektrody przyklejane do skóry jak plastry – badanie bezbolesne, bez nakłuć, bez promieniowania
Kinezjografia żuchwy i wyznaczanie optymalnej pozycji zwarciowej
Kinezjografia w systemie Modjaw rejestruje ruch żuchwy przy otwieraniu i zamykaniu ust, ruchach bocznych (protruzja, retruzja, laterotruzyje). Czujnik magnetyczny umieszczony na łuku zębowym dolnym rejestruje pozycję z precyzją submilimetrową — nieosiągalną dla obserwacji klinicznej.
Wykres kinezjograficzny pokazuje, czy żuchwa porusza się symetrycznie, czy odchyla w bok przy otwieraniu (co wskazuje na ograniczenie stawowe lub asymetrię mięśniową), czy tor zamykania jest prosty czy zakrzywiony i jakie jest maksymalne otwarcie ust w milimetrach.
Najważniejszym wynikiem jest obliczenie optymalnej pozycji zwarciowej — algorytm analizuje łącznie dane EMG i kinezjograficzne i wyznacza tę pozycję żuchwy, przy której aktywność mięśniowa jest najmniejsza, najbardziej symetryczna i żuchwa porusza się bez odchyleń. To ona jest rejestrowana i przekazywana jako dane do geometrii szyny okluzyjnej lub Mago. Więcej o zastosowaniu tych danych w planowaniu szyn na stronie leczenie bólu SSŻ w OrtoRodzina.
- Lekarz widzi dokładnie, jak porusza się Twoja żuchwa – odchylenia wskazują, czy blokuje Cię staw czy napięty mięsień; właściwa diagnoza to właściwe leczenie
- Urządzenie mierzy ruch z precyzją poniżej milimetra – asymetria niewidoczna gołym okiem jest tu wykrywana i pokazana na wykresie
- Szyna nie jest dobierana na wyczucie – algorytm oblicza pozycję, w której Twoje mięśnie pracują z najmniejszym napięciem; ta pozycja staje się podstawą geometrii szyny
- Nie ryzykujesz kosztownej szyny dobranej na oko – wyniki badania są wpisywane w projekt szyny, co zwiększa szansę na dobry efekt już od pierwszej próby
Wskazania do badania Modjaw – dla kogo i w jakich sytuacjach?
Badanie Modjaw nie jest rutynowym elementem każdej wizyty stomatologicznej. Jest wskazane w konkretnych sytuacjach klinicznych, w których obiektywny pomiar funkcji mięśniowej i stawowej jest niezbędny do podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej.
-
Planowanie szyny okluzyjnej
Szyna okluzyjna bez danych Modjaw jest wykonywana bez obiektywnego wyznaczenia pozycji terapeutycznej. Badanie Modjaw dostarcza precyzyjnych danych wejściowych — znacząco zwiększa skuteczność kalibracji i redukuje liczbę wizyt korekcyjnych.
-
Diagnostyka przed szyną Mago
Przy podejrzeniu przemieszczenia krążka stawowego badanie Modjaw określa, czy dominuje komponent stawowy czy mięśniowy dysfunkcji — co decyduje o wyborze między szyną Mago a okluzyjną lub ich sekwencyjnym zastosowaniem.
-
Brak efektu szyny relaksacyjnej
Pacjent regularnie nosił szynę relaksacyjną przez 6–8 tygodni bez poprawy — Modjaw ujawnia, czy problem leży w asymetrii napięć mięśniowych lub wzorcu stawowym wymagającym precyzyjniejszej interwencji.
-
Planowanie rozległej rekonstrukcji protetycznej
Przed odbudową protetyczną z koniecznością zmiany pionowego wymiaru zwarcia — badanie Modjaw wyznacza optymalną nową pozycję żuchwy i weryfikuje tolerancję mięśniową przed nieodwracalnymi pracami.
-
Przewlekłe bóle głowy napięciowe
Bóle głowy okolicy skroniowej i potylicznej bez przyczyny neurologicznej — Modjaw obiektywnie wskazuje, czy nadaktywność mięśni żucia może być źródłem dolegliwości, co jest warunkiem kwalifikacji do leczenia szyną.
-
Dysfunkcja SSŻ po leczeniu ortodontycznym
Objawy bólu stawowego lub napięcia mięśniowego po zakończeniu leczenia aparatem lub nakładkami — Modjaw weryfikuje, czy nowa okluzja jest zbalansowana mięśniowo, czy wymaga korekcji szyną okluzyjną.
-
Kontrola skuteczności leczenia szyną
Porównanie wyników EMG przed i po 6–8 tygodniach noszenia szyny okluzyjnej daje obiektywną miarę postępu leczenia — liczby, nie tylko subiektywna deklaracja pacjenta: napięcia spoczynkowe, indeks symetrii, zakres ruchu żuchwy.
-
Asymetria ruchomości żuchwy i trzaskanie stawu
Zauważalne odchylenie żuchwy w bok przy otwieraniu lub wyczuwalne kliknięcia stawowe — kinezjografia dokumentuje odchylenie w milimetrach i w połączeniu z EMG pozwala ustalić, czy dominuje przyczyna mięśniowa czy strukturalna stawowa.
Jak wygląda badanie Modjaw krok po kroku
Badanie Modjaw jest nieinwazyjne i bezbolesne. Trwa 30–45 minut łącznie z omówieniem wyników. Nie wymaga specjalnego przygotowania.
-
1. Wywiad kliniczny i ocena wstępna
Lekarz zbiera wywiad dotyczący dolegliwości: lokalizacja bólu, czas trwania, okoliczności nasilania. Ocenia kliniczne objawy dysfunkcji SSŻ — palpacja mięśni i stawów, zakres i tor ruchomości żuchwy. Na podstawie wywiadu i badania ustala zakres i cel badania Modjaw.
Diagnostyka bruksizmu – pełen zakres badania klinicznego w OrtoRodzina -
2. Montaż elektrod EMG
Na oczyszczonej skórze lekarz lub asystent mocuje samoprzylepne elektrody powierzchniowe nad mięśniami żwaczowymi, skroniowymi przednimi i dwubrzuścowymi — obustronnie. Całość zajmuje 5–8 minut. Brak nakłuć, brak dyskomfortu. Elektrody podłączone są przewodami do modułu pomiarowego.
-
3. Rejestracja EMG spoczynkowego i przy zwarciu
Kilka cykli pomiarowych: pacjent siedzi z zębami lekko rozchylonymi (faza spoczynku), następnie przez kilka sekund zwiera zęby z maksymalną siłą. Oprogramowanie oblicza napięcia resztkowe w spoczynku, aktywność przy zwarciu i indeks symetrii dla każdej pary mięśni z odniesieniem do norm populacyjnych.
-
4. Rejestracja kinezjograficzna ruchów żuchwy
Na dolny łuk zębowy mocowany jest lekki czujnik magnetyczny. Pacjent wykonuje serię powtarzalnych ruchów: otwieranie i zamykanie, protruzja, retruzja, ruchy boczne w obu kierunkach. Oprogramowanie rejestruje trajektorie i oblicza odchylenia od wzorca normy w każdej płaszczyźnie.
-
5. Obliczenie optymalnej pozycji zwarciowej
Algorytm Modjaw analizuje łącznie dane EMG i kinezjograficzne i oblicza pozycję zwarciową minimalnego napięcia mięśniowego. Jeśli planowana jest szyna okluzyjna, lekarz może od razu wykonać rejestrację zwarcia terapeutycznego w wyznaczonej pozycji — łącząc diagnostyczny i wykonawczy etap w jednej wizycie.
Szyna okluzyjna – wykonanie na podstawie danych pozycji Modjaw -
6. Omówienie wyników i plan leczenia
Lekarz omawia z pacjentem wyniki: które napięcia są podwyższone, jaka jest asymetria, co pokazuje kinezjogram. Na tej podstawie rekomenduje metodę leczenia — szynę relaksacyjną, okluzyjną, Mago lub fizjoterapię SSŻ — i wyjaśnia uzasadnienie wyboru. Pacjent otrzymuje dokumentację wyników.
Metody leczenia bruksizmu i SSŻ w OrtoRodzina
Chcesz obiektywnie sprawdzić, co dzieje się z Twoimi stawami i mięśniami żucia?
Przyjmujemy przy ul. Maćka z Bogdańca 16C, 92-434 Łódź (Widzew). Badanie Modjaw (EMG + kinezjografia) – obiektywna podstawa do doboru szyny okluzyjnej, Mago lub protokołu fizjoterapeutycznego.
Pacjenci OrtoRodzina o diagnostyce Modjaw i precyzyjnym leczeniu bruksizmu
Badanie Modjaw – najczęściej zadawane pytania
Standardowe badanie dentystyczne opiera się na ocenie wzrokowej, palpacji i pomiarach prostymi narzędziami — wszystko to jest subiektywne i zależy od doświadczenia lekarza. Modjaw dostarcza liczb: napięcia w mikrowoltach, indeks symetrii w procentach, odchylenie toru żuchwy w milimetrach. Praktyczna różnica: zamiast oceny, że mięsień jest napięty, mamy dane: napięcie spoczynkowe żwacza lewego wynosi 4,3 µV przy normie 1,5–2,5 µV — mięsień jest ponad dwukrotnie przeciążony. To jakościowo inna informacja, pozwalająca na precyzyjniejszy dobór metody leczenia i obiektywną ocenę jej skuteczności. Szczegóły diagnostyki na stronie diagnostyka bruksizmu OrtoRodzina.
Badanie Modjaw jest całkowicie nieinwazyjne i bezbolesne. Elektrody EMG to samoprzylepne płatki przyklejane do skóry nad mięśniami — podobne do elektrod EKG — bez nakłuć. Czujnik kinezjograficzny mocowany jest na dolnym łuku zębowym bez klejów chemicznych. Jedyną czynnością wymagającą wysiłku jest kilkusekundowe maksymalne zwarcie zębów przy pomiarze EMG — może być odczuwalne jako napięcie mięśni, ale nie wywołuje bólu. Całe badanie trwa 30–45 minut łącznie z omówieniem wyników.
Nie ma szczególnych wymagań. Warto jednak na 2–3 godziny przed badaniem unikać intensywnego żucia (orzechy, twarde mięso), ponieważ mięśnie powinny być jak najbardziej w stanie spoczynku. Nie należy przyjmować leków zwiotczających mięśnie w dniu badania bez konsultacji z lekarzem — mogą fałszować wyniki EMG. Kobiety stosujące kremy do twarzy proszone są o rezygnację z warstwy kosmetyku na policzkach, bo elektrody lepiej przylegają do czystej skóry. Poza tym można przychodzić o każdej porze — bez skierowania, bez przerwy od pracy.
Przy prostej szynie relaksacyjnej jako pierwszej linii ochrony zębów — badanie Modjaw nie jest bezwzględnie konieczne. Szyna relaksacyjna wykona jest w nawykowej pozycji zwarciowej i nie wymaga precyzyjnej kalibracji pozycji terapeutycznej. Modjaw staje się standardowym krokiem gdy: planujemy szynę okluzyjną lub Mago, szyna relaksacyjna nie przyniosła efektu przez 6–8 tygodni, planujemy rozległą rekonstrukcję protetyczną z korektą wymiaru zwarcia, lub gdy chcemy obiektywnie ocenić, czy leczenie szyną przyniosło mierzalne efekty. Więcej na stronie szyna relaksacyjna OrtoRodzina.
Indeks symetrii EMG przy maksymalnym zwarciu porównuje aktywność mięśniową po lewej i prawej stronie. Wartość poniżej 10% asymetrii mieści się w normie fizjologicznej. Asymetria 10–25% jest wskazaniem do obserwacji i włączenia szyny okluzyjnej kalibrującej zwarcie. Asymetria powyżej 25% oznacza znaczne nierównomierne obciążenie stawów i wymaga aktywnego leczenia. W praktyce asymetria powyżej 10% jest jednym z głównych kryteriów kwalifikacji do szyny okluzyjnej zamiast relaksacyjnej. Szczegóły na stronie szyna okluzyjna OrtoRodzina.
Badanie kontrolne wykonujemy zazwyczaj po 6–8 tygodniach aktywnego noszenia szyny okluzyjnej. Porównanie wyników EMG i kinezjograficznych przed i po leczeniu daje obiektywną ocenę skuteczności: czy napięcia spoczynkowe zmalały, czy indeks symetrii poprawił się, czy trajektoria ruchu żuchwy jest bardziej symetryczna. Przy złożonych protokołach leczenia — szyna Mago, a następnie okluzyjna — kolejne badanie Modjaw może być wykonywane na przejściu między etapami. U pacjentów w podtrzymującym noszeniu szyny coroczne badanie kontrolne pozwala monitorować długoterminowy stan funkcjonalny układu żucia.
Nie — Modjaw i tomografia CBCT stawów SSŻ mierzą różne aspekty i wzajemnie się uzupełniają. Modjaw ocenia funkcję: napięcia mięśni, asymetrię, wzorzec ruchu żuchwy — dane o tym, jak układ żucia pracuje. Tomografia CBCT ocenia strukturę: kształt wyrostka kłykciowego, stan powierzchni stawowych, stopień resorpcji kości. Przy podejrzeniu zmian strukturalnych stawu — łączymy oba badania. CBCT stawów SSŻ opisujemy na stronie tomografia stawów skroniowo-żuchwowych OrtoRodzina.
Badanie Modjaw obejmuje pomiar EMG ośmiu mięśni, kinezjografię żuchwy, analizę algorytmiczną i omówienie wyników z lekarzem. Cena zależy od zakresu — czy jest to samodzielna wizyta diagnostyczna, czy połączona z rejestracją zwarcia terapeutycznego przy planowaniu szyny okluzyjnej. Warto pamiętać, że badanie Modjaw wykonane przed doborem szyny okluzyjnej to inwestycja, która zwiększa szansę na dobór właściwej metody i redukuje ryzyko wykonania kosztownej szyny, która nie przyniesie oczekiwanych efektów. Aktualną wycenę podajemy po konsultacji.
Co po badaniu Modjaw – metody leczenia w OrtoRodzina
Wyniki EMG i kinezjografii Modjaw są punktem wyjścia do doboru właściwej metody leczenia bruksizmu i dysfunkcji SSŻ.
Szyna okluzyjna
Precyzyjna szyna kalibrowana do terapeutycznej pozycji żuchwy obliczonej przez algorytm Modjaw. Standardowe wskazanie po potwierdzeniu asymetrii EMG lub braku efektu szyny relaksacyjnej.
Dowiedz się więcej
Szyna Mago
Specjalistyczna szyna anterorepozycyjna — wskazana gdy kinezjografia i badanie kliniczne wskazują na dominantę stawową dysfunkcji z przemieszczeniem krążka lub ograniczeniem ruchomości.
Dowiedz się więcej
Szyna relaksacyjna
Pierwsza linia ochrony przy bruksizmie – gdy Modjaw nie wskazuje na asymetrię ani dysfunkcję stawową, szyna relaksacyjna redukuje napięcie mięśni i chroni zęby przed ścieraniem.
Dowiedz się więcej
Fizjoterapia SSŻ
Mobilizacje stawu, terapia trigger points i fizjoterapia manualna. Wyniki Modjaw przekazywane są fizjoterapeucie jako obiektywny punkt wyjścia. Kontrolne EMG po serii sesji ocenia efekty.
Dowiedz się więcej
Tomografia CBCT stawów SSŻ
Strukturalna ocena kości i krążka stawowego – uzupełnia dane Modjaw o obraz anatomiczny. Wskazana przy podejrzeniu zmian kostnych lub gdy kinezjografia wskazuje na ograniczenie strukturalne.
Dowiedz się więcej
Rekonstrukcja zgryzu
Rozległa odbudowa protetyczna przy utracie wymiaru zwarcia — planowana po stabilizacji okluzji. Dane Modjaw określają optymalną nową pozycję żuchwy przed nieodwracalnymi pracami protetycznymi.
Dowiedz się więcejUmów badanie Modjaw w OrtoRodzina – obiektywna diagnostyka, trafny dobór leczenia
Badanie Modjaw (EMG + kinezjografia) jako podstawa precyzyjnego planowania szyny okluzyjnej, Mago lub protokołu fizjoterapeutycznego. Lek. dent. Ludmiła Rodziewicz oceni Twój przypadek i zaplanuje optymalny zakres diagnostyki. Zapraszamy: ul. Maćka z Bogdańca 16C, 92-434 Łódź (Widzew).
Ortodoncja
Umów konsultację ortodontyczną w Łodzi
Podczas konsultacji ortodontycznej w naszej klinice przy ul. Maćka z Bogdańca 16C w Łodzi:
- ocenimy wadę zgryzu i wykonamy diagnostykę
- omówimy dostępne metody leczenia
- przedstawimy orientacyjny koszt terapii
- zaplanujemy kolejne etapy leczenia
Jeśli interesują Cię aparaty ortodontyczne, nakładki ortodontyczne lub chcesz poznać orientacyjny koszt leczenia — zostaw dane w formularzu lub zadzwoń do nas bezpośrednio.
Masz pytanie o leczenie ortodontyczne? Nasz zespół pomoże dobrać najlepszą metodę dopasowaną do Twojej wady zgryzu.
+48 507 090 990Pon. – Pt. 9:00–20:00
- doświadczeni ortodonci
- nowoczesna diagnostyka 3D
- leczenie dzieci i dorosłych
- indywidualny plan leczenia
- Łódź – Widzew · Maćka 16C
Zostaw dane — oddzwonimy jeszcze dziś.
Oddzwaniamy w godzinach pracy kliniki — zwykle jeszcze tego samego dnia.
-
Adres
ul. Maćka z Bogdańca 16C
92-434 Łódź, Widzew - Telefon +48 507 090 990
-
Godziny otwarcia
Pon. – Pt.: 9:00 – 20:00
Sob. – Nd.: Zamknięte
